帕金森是什么病

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帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1 、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2 、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4 、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。帕金森是一种老年神经系统退行性疾病，会出现动作缓慢笨拙，静止时震颤，肌肉强直，还会出现面具脸或者是写字过小。如果病情严重的帕金森会出现吞咽功能障碍，无法自主进食。还有可能会出现排尿障碍等。帕金森病早期典型症状

帕金森病是运动障碍疾病，典型症状为运动迟缓、静止性震颤和肌强直。运动迟缓表现为活动刚开始困难吃力、缓慢，如走路迈不开脚等;静止性震颤往往从一侧手开始，波及整个上肢、下肢、面部，多为不对称性。很多患者像王大爷一样，静止时手指出现“数钞票 ”或“搓丸子”样颤动，手指随意活动时症状消失;肌强直是指患者肌肉僵直，如果出现在面部，则表现为表情僵硬、眨眼少，俗称“面具脸”，四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。

嗅觉减退也是帕金森病早期的典型表现，并且出现在帕金森病运动症状前的3-7年，约90％以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。因此，今年国际运动障碍协会发布的《帕金森病临床诊断标准》将嗅觉减退列为确诊帕金森病的支持标准之一。如果老年人发现自己有嗅觉减退，并且还有运动迟缓、静止性震颤或肌强直，应该尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医，争取在疾病早期就明确诊断。

便秘、抑郁、睡觉手脚乱动也可能与帕金森病有关

帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退、走路迈不开脚、手抖以外，便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强，数据显示，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍，一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘，而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

数据显示，高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现，比如，睡觉时拳打脚踢，有的患者会在睡觉时将老伴踢下床，病人还会做噩梦、说梦话等。

答：年轻人得帕金森常见的是静止性震颤，病人表现在静止的时候肢体抖动，往往先起源于一侧肢体，比如一侧上肢远端，逐渐向下肢或对侧上肢进行扩散。震颤在静止的时候明显，随意运动时候减轻，病人震颤的时候有的表现像搓丸一样动作；2 、肌强直：肌肉强直病人表现铅管样肌强直或齿轮样肌强直，即在被动活动的时候，有弯曲铅管的感觉，所以叫做铅管样肌强直。如果同时合并有静止性震颤，就像扳动齿轮一样，中间有断续感，叫做齿轮样肌肉强直；3、运动减少：病人可以表现为动作迟缓，尤其精细动作的时候，比如系扣子、解皮带的时候。有时写字表现为越写越小，也就是小写征，面部表情也比较僵硬，叫做面具脸；4 、姿势障碍：姿势障碍病人可以表现为步态异常，常见前冲步态或叫做慌张步态。另外走路的时候上肢摆动比较少，启动的时候往往启动比较困难，尤其在转弯以及运动当中可能出现冻结现象。上述四个症状就是运动症状。除运动症状之外，还有非运动症状，病人可以表现为便秘、睡眠障碍、直立性低血压、抑郁、焦虑、疲劳等等非运动症状。青年帕金森患者可以表现上述所有症状，只不过在刚刚起病的时候，病人可能症状比较轻，只有轻度肌肉强直或动作迟缓，往往容易忽略诊断。这个时候建议到医院做一些相关的检查，以便明确诊断。

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